کوکسا والگا(Coxa Valga) /فیزیوتراپی در فلکه سوم تهرانپارس
کوکسا والگا(Coxa Valga) ،در حالت طبیعی، زاویه بین گردن استخوان ران و شفت (تنه) آن معمولاً بین ۱۲۰ تا ۱۳۵ درجه است. در حالت کوکسا والگا این زاویه به بیش از ۱۳۵ درجه (معمولاً تا ۱۴۰ یا ۱۵۰ درجه) افزایش مییابد.این یعنی گردن استخوان ران نسبت به بدنه آن بیش از حد بسمت خارج باز شده است. این حالت دقیقا نقطه مقابل و بر عکس ناهنجاری کوکسا وارا است.
علل:
بروز کوکسا والگا میتواند ناشی از عوامل مختلف باشد:
– عوامل ژنتیکی و مادرزادی: ناهنجاری در نحوه رشد استخوانها در دوران جنینی.
– اختلالات رشد استخوان: بیماریهایی که باعث میشود استخوانها بیش از حد “باز” رشد کنند (مانند برخی اختلالات متابولیک).
– کمبود ویتامین D ( ریکتز ): در کودکان، کمبود شدید ویتامین D میتواند باعث نرمی استخوانها و تغییر شکل آنها در حین رشد شود.
– تغییرات در مفصل لگن: مشکلات مربوط به حفره Acetabulum که باعث میشود سر استخوان ران در جای نامناسبی قرار بگیرد.
علائم و عوارض :
وقتی زاویه مفصل تغییر میکند، فشار روی اجزای مفصل تغییر مییابد که منجر به موارد زیر میشود:
– تغییر در الگوی راه رفتن: فرد ممکن است به دلیل تغییر در مرکز ثقل یا نحوه قرارگیری ران، دچار لنگش یا راه رفتن غیرعادی شود.
– درد در ناحیه لگن: به دلیل فشار غیرطبیعی بر روی غضروفها و لبههای مفصل.
– آرتروز زودرس: به دلیل اینکه توزیع وزن روی سطح مفصل (Head of Femur) درست نیست، غضروفها زودتر از حد معمول تخریب میشوند.
– ضعف عضلات: عضلات گلوتئال (باسن) و عضلات ران ممکن است به دلیل تغییر مکان اتصال استخوان، در عملکرد خود دچار مشکل شوند.
تشخیص و درمان:
– تشخیص: از طریق عکس رادیولوژی (X-ray) که پزشک با آن “زاویه گردن و شفت (Neck-shaft angle) را اندازهگیری میکند.
– درمان: – در کودکان اگر مشکل ناشی از کمبود ویتامین باشد، با تغذیه و مکملها اصلاح میشود. در موارد ساختاری، ممکن است نیاز به نظارت دقیق یا جراحیهای اصلاحی باشد.
– دربزرگسالان: اگر درد شدید باشد یا مفصل در حال تخریب (آرتروز) باشد، درمان معمولاً شامل فیزیوتراپی برای مدیریت درد و در صورت نیاز جراحی (مانند استئوتومی یا تعویض مفصل) است.
