انحراف زانو قسمت اول: ژنوواروم / فیزیوتراپی در شرق تهران
انحراف زانو قسمت اول: ژنوواروم ،انحراف زانو به حالتی گفته میشود : در آن استخوانهای تشکیل دهنده مفصل زانو یعنی ران و درشتنی دریک راستا و مستقیم قرار نگرفته باشند.
اصولا انحراف زانو به سه صورت ممکن است وجود داشته باشد:
- حالت پرانتزی یا ژنوواروم
- حالت ضربدری یا ژنووالگوم
- حالت سوم که در آن زانو بسمت عقب انحراف پیدا میکند. و در مقایسه با دو نوع قبلی کمتر دیده میشود بنام ژنورکورواتوم.
ژنوواروم ( پای پرانتزی )
اگر در حالت ایستاده هنگامیکه قوزکهای داخلی پا کنار هم قرار گرفته اند فاصله بین زانوها بیش از اندازه باشد.
پاها حالت کمانی پیدا میکند که به این حالت اصطلاحا پای پرانتزی گفته میشود.
در این حالت ساق پاها بسمت داخل انحراف پیدا میکند.
عوامل و عوارض ژنوواروم:
عوامل موثر در ایجاد پای پرانتزی عبارتند از:
-ضعف عضلات
-کمبود ویتامین D
-بیماریهای روماتیسمی
-بیماری راشیتیسم
-عامل ارثی
-شکستگی استخوان ران یا ساق که منجر به بد جوش خوردن شود
-استفاده از پوشک بیش از حد در نوزادی
-اضافه وزن و چاقی
-ضعف یا کوتاهی در عضلات اندام تحتانی
-زود راه افتادن کودک
-آرتروز
-پارگی رباطهای زانو
وجود انحراف ژنوواروم میتواند باعث عوارض متعددی شود از قبیل:
- اختلال در الگوی صحیح راه رفتن
- ضعف عضلات پا
- کشیدگی رباطها و کپسول کناره خارجی زانو
- کوتاهی رباطها و کپسول کناره داخلی زانو و مچ پا
- بالا رفتن ریسک پیچ خوردگی مچ
- کاهش ارتفاع پایین تنه
- آرتروز زودرس
- درد و احساس خستگی زودرس
- سائیدگی بیش از حد کناره خارجی کف کفش
درمان
پرانتزی شدن پاها در کودکانی که تازه راه افتاده اند فیزیولوژیک بوده و در صورتیکه زودتر از معمول راه افتاده باشند شایع تر است. این حالت تا حدود ۱۸ ماهگی خودبخود اصلاح میشود و نیازی به درمان ندارد. اما در صورتیکه تا سن سه سالگی ادامه داشته باشد باید برای اخذ نتیجه بهتر تا قبل از سن بسته شدن صفحات رشد استخوان اقدام به درمان نمود که شامل استفاده از کفش طبی و بریس مخصوص و تمرینات درمانی تحت نظر فیزیوتراپیست و جلوگیری از چهارزانو نشستن، میباشد.
در بزرگسالان در صورت عدم وجود درد میتوان با استفاده از کفی طبی، تمرینات تقویتی و کششی، جلوگیری از افزایش وزن و اصلاح سبک زندگی از پیشرفت ضایعه جلوگیری نمود. در غیر اینصورت در سنین بالا با تشدید تغییرات تخریبی در مفصل و بروز آرتروز، نیاز به جراحی استئوتومی یا تعویض مفصل ضرورت پیدا میکند.
