ازگود اشلاتر / فیزیوتراپی در شرق تهران
ازگود اشلاتر ، (Osgood Schlatter)یک بیماری ارتوپدیک است که به جهش استخوان سازی و رشد بیش از اندازه طبیعی در صفحه رشد استخوان، محاذات برجستگی استخوان درشت نی (tibial tuberosity) در زیر زانو یعنی محل اتصال تاندون پاتلار، مربوط میشود.
علت بیماری بطور دقیق مشخص نیست اما طبق یافته های بالینی با رشد جهشی و سریع استخوان و عدم هماهنگی آن با رشد عضله و تاندون و تروماهای ناشی از ورزشهای سنگین در ارتباط است. بنابراین، رخداد بیماری در سنین رشد حدود ۸ تا ۱۶ سالگی و خصوصا در کودکان و نوجوانان ورزشکار شایعتر است و در حقیقت شایعترین علت درد زانو در نوجوانان این محدوده سنی میباشد.
از آنجائیکه تاندون پاتلار به برجستگی استخوان درشت نی متصل میشود کششهای این تاندون حین انقباضهای شدید و مکرر عضله چهارسر ران در ورزشهای سنگین به اتصال استخوانی آن انتقال یافته و علاوه بر کشش ناشی از عدم هماهنگی رشد استخوان و عضله باعث فشار و تحریک مضاعف و آسیب صفحه رشد استخوان و افزایش استخوانسازی در این ناحیه میشود که این اتفاق ممکن است در ناحیه پشت تاندون پاتلار نیز بیفتد.
علائم ازگود اشلاتر
- درد در قسمت جلو و زیر زانو
- برآمدگی بیش از حد طبیعی برجستگی استخوان درشت نی
- حساسیت به لمس در ناحیه برجستگی درشت نی
- تشدید درد با افزایش فعالیت و کاهش آن هنگام استراحت
- تشدید درد با انقباض مقاومتی عضله چهارسر ران
- تشدید درد هنگام چهارزانو یا دوزانو نشستن
- در مراحل پیشرفته بیماری احتمال آتروفی عضله چهارسر
این علائم پس از بسته شدن صفحه رشد و توقف رشد استخوان از بین خواهند رفت.
با توجه به خصوصیات بیماری، ازگود اشلاتر در بزرگسالان شایع نیست و بروز آن در بزرگسالانی محتمل تر است که در کودکی یا نوجوانی به آن مبتلا شده اند.
تشخیص ازگود اشلاتر
با معاینه فیزیکی و توجه به شرح حال بیمار شواهد لازم برای تشخیص بیماری بدست خواهد آمد و در صورت لزوم تصویر رادیولوژی بمنظور رد سایر شرایط با علائم مشابه مانند تاندونیت پاتلار میتواند کمک کننده باشد. رادیوگرافی زانوی مبتلا برجسته شدن و گاهی هم قطعه قطعه شدن برجستگی درشت نی را نشان میدهد.
درمان ازگود اشلاتر
همانطور که اشاره شد علائم ازگوداشلاتر با گذشت زمان و طی شدن دوره جهش رشد فروکش خواهد کرد و در کل شرایط و علائم بوجود آمده در این بیماری نگران کننده نیست.
در طی دوره ابتلا، استراحت و پرهیز از ورزشهای مضر، کمپرس یخ، استفاده از زانوبند و همراه با اینها فیزیوتراپی و تمرینات درمانی به کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی کمک کننده خواهد بود.
