درد و بیحسی کناره خارجی ران(مرالژیا پارستتیکا) /فیزیوتراپی در شرق تهران
درد و بیحسی کناره خارجی ران(مرالژیا پارستتیکا) ،اختلالیست که با گزگز، بیحسی و درد سوزشی کناره خارجی ران مشخص میشود.
در این حالت عصب پوستی خارجی ران ( Lateral Femoral Cutaneous ) که یک عصب کاملا حسی است . و از اعصاب کمری L2 و L3 منشا میگیرد.
در قسمتی از مسیر خود: یعنی وسط عضله پسواس ماژور کنار رباط اینگوئینال کشاله ران و خار خاصره قدامی فوقانی، تحت فشار قرار میگیرد.
علائم مرالژیا پارستتیکا
فشار بر روی عصب LFC و آسیب آن باعث بروز علائم زیر میشود:
۱-گزگز، بیحسی و خواب رفتگی ناحیه قدامی خارجی ران.
۲-درد سوزشی در ناحیه قدامی خارجی ران .
۳-حساسیت پوست ناحیه به لمس.
این علائم معمولا یکطرفه هستند و با راه رفتن و ایستادن تشدید میشوند.
در سندرم مرالژیا پارستتیکا هیچگونه علائم حرکتی از قبیل ضعف و تحلیل عضلانی رخ نمیدهد.
علل مرالژیا پارستتیکا
در این سندرم عصب LFC معمولا در زیر رباط کشاله ران تحت فشار قرار می گیرد. و علائم ذکر شده در ناحیه عصب دهی آن بروز میکند.
بنابراین هر شرایطی که باعث فشار به کشاله ران شوند عصب را نیز تحت تاثیر قرار میدهند، از قبیل:
-استفاده از لباسها و کمربند تنگ
-افزایش وزن و چاقی
-خوابیدن روی سطح سفت بطوریکه باعث فشار روی لگن و ناحیه کشاله ران شود
-وجود بافت اسکار در نتیجه یک آسیب قبلی در نزدیک کشاله ران
-ایستادن، راه رفتن، یا چرخیدن بمدت طولانی
-آسیب به عصب در اثر تصادف و ضربه و یا دیابت.
از لحاظ سنی افراد بین ۳۰ تا ۶۰ سال بیشتر در معرض خطر هستند.
تشخیص مرالژیا پارستتیکا
با معاینه حس سطحی و ایجاد فشار بر روی عصب و ایجاد علائم میتوان محل درد و سوزش را مشخص نمود.
در رادیوگرافی ساده ممکن است مشکلات استخوانی درگیرکننده عصب مشاهده شود.
همچنین بمنظور بررسی و رد بیماریهای زمینه ای و شک به توده : معاینه شکم و لگن و درخواست MRI یا سی تی اسکن توسط پزشک انجام میشود.
در بعضی موارد نیز بررسی سرعت هدایت عصب بوسیله تست نوار عصب و عضله انجام میگیرد.
درمان مرالژیا پارستتیکا
درمانهای مراقبتی شامل:
-پوشیدن لباسهای گشاد و بدون فشار در ناحیه کمر
-کاهش وزن اضافه
-پرهیز از ایستادن و راه رفتن طولانی
-کاهش شدت و فشار ورزش
درمانهای دارویی که با صلاحدید پزشک تجویز میشود شامل:
-مسکن مانند استامینوفن یا ایبوپروفن
-داروهای ضد افسردگی
-داروهای ضد تشنج مثل گاباپنتین
درمان فیزیوتراپی شامل:
–الکتروتراپی جهت تسکین درد
-لیزردرمانی بمنظور کاهش التهاب ناحیه فشار و کمک به ترمیم عصب آسیب دیده
-ماساژ جهت رفع تنش عضلانی
-انجام ورزشهای تقویتی و کششی درناحیه لگن، هیپ و اندام تحتانی که توسط فیزیوتراپیست تجویز میشود.
