سندرم کانال گویان /فیزیوتراپی در شرق تهران
سندرم کانال گویان ،عصب اولنار در مسیر خود از ساعد بسمت انگشتان، در سطح کفی و داخلی مچ دست از داخل تونلی استخوانی لیگامنتی عبور میکند بنام کانال گویان.
این کانال از طرفین به دو استخوان کوچک مچ دست بنام پیزیفورم و همیت واز ناحیه کف و سقف به رباط عرضی مچ دست و رباط بین این دو استخوان محدود است.
در صورتیکه عصب در مسیر عبور خود از این تونل به هر علتی تحت فشار قرار بگیرد : باعث بروز علائم حسی حرکتی خواهد شد که به سندرم گویان معروف است.
علائم کانال سندرم گویان
- بیحسی و سوزن سوزن شدن در انگشت کوچک و انگشت حلقه
- ضعف در عضلات کف دست
- درد در مسیر عصب دهی عصب اولنار
- کاهش توانایی در انجام کارهای ظریف با انگشتان دست
- در مراحل پیشرفته آتروفی عضلات کف دست
بطور معمول علائم صبحها هنگام بیدار شدن از خواب بیشتر است.
علل کانال سندرم گویان
- ضربات یا آسیبهای تروماتیک مچ دست که باعث ایجاد تورم و فشار روی عصب شود
- استفاده بیش از اندازه از مچ دست همراه با گرفتن اجسام سنگین و یا حرکات مکرر مثل تایپ کردن
- فشار مداوم روی کف دست مثل دوچرخه سواری یا وزنه برداری
- آرتریت و یا شکستگی در استخوانهای مچ دست
- تومورها
- کیستهای گانگلیونی مچ دست
- آسیب شریان اولنار در کنار عصب و تشکیل لخته در آن
- شکستگی استخوان همیت مچ دست
- سینویت یا التهاب غشای سینویال
تشخیص کانال سندرم گویان
علاوه بر معاینه فیزیکی، برای تشخیص قطعی و دقیق یا رد سایر تشخیصهای احتمالی روشهای زیر کمک کننده است:
- رادیوگرافی جهت بررسی ضربه
- سی تی اسکن برای تشخیص شکستگی
- ام آر آی برای رد ضایعات فضاگیر مثل کیست یا گانگلیون
- سونوگرافی داپلر برای ارزیابی جریان خون شریان اولنار
- نوار عصب و عضله برای تشخیص قطعی ونهایی
درمان کانال سندرم گویان
- قدم اول در درمان استراحت و پرهیز از فعالیتهاییست که باعث فشار بر روی عصب اولنار میشوند. گاهی اوقات برای این منظور پیشنهاد میشود که بیمار از یک مچ بند بمنظور محدود کردن و کاهش علائم استفاده کند.
- استفاده از داروهای ضدالتهابی
- فیزیوتراپی طبق همان پروتکل درمانی در مورد سندرم کانال کوبیتال
- جراحی در مراحل پیشرفته
