انحراف زانو قسمت دوم: ژنووالگوم (پای ضربدری)/ فیزیوتراپی در شرق تهران
انحراف زانو قسمت دوم: ژنووالگوم (پای ضربدری) ،در حالت ایستاده بطور طبیعی اگر بین زانوها فاصله ای وجود نداشته باشد. بین قوزکهای پا نیز فاصله ای وجود نخواهد داشت.
اما اگر قوزکها با فاصله از هم قرار بگیرند به حالت ایجاد شده ژنووالگوم یا پای ضربدری گفته میشود. در این حالت ساق پا نسبت به وضعیت طبیعی بسمت بیرون منحرف میشود.
عوامل و عوارض ژنووالگوم
عوامل موثر در ایجاد پای ضربدری عبارتند از:
-وجود ناهماهنگی در صفحه رشد استخوان (در کودکان)
-حالت قورباغه ای ( W ) نشستن
-کم بودن زاویه سر و گردن استخوان ران با تنه آن
-بیماریهای کاهنده ماده معدنی استخوان مانند راشیتیسم
-آرتروز ( استئوآرتریت ) در بزرگسالان
-پارگی یا آسیب دیدگی رباطهای زانو
-آرتریت روماتوئید
– شکستگیهای انتهای استخوان ران و قسمت فوقانی استخوان درشت نی که بد جوش خورده باشند.
-عوامل ژنتیکی
وجود انحراف ژنووالگوم میتواند منجر به عوارض متعددی شود از قبیل:
- کوتاهی قد
- تغییر مرکز ثقل
- تغییر الگوی راه رفتن
- آرتروز زودرس زانو
- افزایش آسیب پذیری مفصل
- درد در ران زانو و مچ پا
- در صورت یکطرفه بودن آسیب به ستون فقرات و انحراف لگن
- سائیدگی کناره داخلی کفش
- خستگی زودرس هنگام دویدن و راه رفتن
درمان پاهای ضربدری
پاهای ضربدری که در روند رشد کودک ایجاد میشود در اغلب موارد بتدریج اصلاح میگردد.
در هنگام تولد پای کودک به حالت پرانتزی است و با راه افتادن در حدود یکسالگی این حالت شدید میشود.
تا حدود سن دو سالگی زانوها بتدریج بهم نزدیک شده و به شکل طبیعی خود میرسد. از حدود دو سالگی روند والگوس یا ضربدری شدن پاها آغاز میشود .
تا حدود ۴ سالگی ادامه می یابد . از این سن به بعد پاها بسمت طبیعی شدن تکامل یافته و به شکل طبیعی و نهایی خود میرسد.
بنابراین بین ۲ تا ۴ الی ۵ سالگی پای ضربدری میتواند بصورت طبیعی و حتی غالبا همراه با کف پای صاف وجود داشته باشد.
می توان این حالت را با کفش طبی اصلاح کرد.
در مورد کودکانی که ژنووالگوم آنها تا سن حدود ۸ سالگی برطرف نمیشود. تجویز بریس یا آتل میتواند به اصلاح و رشد استخوان کمک کند.
در بزرگسالان در موارد خفیف انحراف ( کمتر از ۵ درجه ) و بدون علامت نیازی به درمان وجود ندارد .
با کاهش وزن و تمرینات تقویتی و کششی عضلات اطراف زانو و لگن بصورت منظم. میتوان موجب پیشگیری از پیشرفت ضایعه و تشدید علائم و درد زانو شد.
در صورت وجود کف پای صاف استفاده از کفی طبی نیز به کاهش علائم کمک میکند.
در موارد شدید ( انحراف بیش از ۱۰ درجه ) و دردناک و مخصوصا هنگامیکه ناپایداری مفصل زانو و کشکک اتفاق می افتد. اصلاح انحراف با جراحی لزوم پیدا میکند.
