آسیب شلاقی گردن /فیزیوتراپی در تهرانپارس
آسیب شلاقی گردن ، (Whiplash Injury)نوعی آسیب در ناحیه گردن است که در اثر حرکت ناگهانی و شدید سر و معمولا در جهت جلو و عقب ( خم شدن و برگشتن سر به عقب ) حالتی شبیه حرکت شلاق، ایجاد میشود. این حرکت ناگهانی و سریع میتواند بسته به شدت خود، لیگامنتها، عضلات و تاندونها، اعصاب و عروق ناحیه گردن و دیسکهای بین مهره ای گردن را تحت کشش و یا فشار قرار داده و موجب آسیب آنها شود.
دو لیگامنتی که بطور معمول بیشتر دچار آسیب میشوند:
- لیگامنت نوکهLigamentum Nochae، در راستای خلفی ستون فقرات گردن از زائده خاری مهره هفتم گردن به تکمه بزرگ استخوان پس سری جمجمه متصل میشود و از خم شدن بیش از اندازه گردن جلوگیری میکند.
- لیگامنت طولی قدامیAnterior Longitudinal، در راستای قدامی ستون فقرات امتداد دارد و به قسمت جلویی جسم مهره ها و دیسکهای بین مهره ای متصل میگردد و در ثبات مفاصل بین مهره ای جلویی و دیسکهای بین مهره ای نقش دارد.
آسیب ویپلش بطور معمول در تصادفات وسایل نقلیه موتوری در حالت وارد آمدن ضربه از عقب بوجود می آید اما در حوادث دیگری از قبیل برخوردهای شدید ورزشی، ضربه هنگام سوقصد، یا حتی دستگاههای تفریحی شهربازی، نیز ممکن است ایجاد شود.
درجه بندی آسیب ویپلش:
- درجه صفر: بدون وجود درد و علائم فیزیکی
- درجه یک: مقداری و حساسیت و سفتی در ناحیه گردن بدون علائم فیزیکی
- درجه دو: درد و کاهش دامنه حرکتی گردن و تندرنس شدیدتر
- درجه سه: علاوه بر علائم قبلی علائم نورولوژیک مثل کاهش رفلکس تاندونها و اختلال حسی نیز مشاهده میشود
- درجه چهار: وجود شکستگی و دررفتگی در مهره های ستون فقرات
علائم:
۱- درد موضعی در ناحیه گردن با احتمال انتشار به اندام فوقانی و دستها و اختلالات حسی بسته به شدت آسیب
۲- احساس سفتی و اسپاسم در گردن
۳- کاهش دامنه حرکتی گردن
۴- سردرد ناحیه پشت سر
۵- سرگیجه
۶- احساس خستگی
۷- وزوز گوش و تاری دید
۸- دردهای ناحیه فک
۹- اختلال خواب
تشخیص آسیب ویپلش بر اساس سابقه پزشکی و آسیبهای قبلی و معاینه فیزیکی و در صورت لزوم و آسیبهای شدیدتر آزمایشات تصویربرداری صورت میگیرد.
درمان:
- استراحت و محدود کردن فعالیتهای شدید بمنظور کاهش التهاب
- داروهای مسکن و ضدالتهاب غیراستروئیدی
- استفاده از بریس گردن جهت محدود کردن حرکت و حفاظت از گردن بمدت کوتاه
- فیزیوتراپی جهت کنترل درد و التهاب و رفع اسپاسم عضلات و کمک به انعطاف پذیری و همچنین تقویت عضلات گردن
