سندرم پیریفورمیس ( Piriformis Syndrome )/فیزیوتراپی در تهرانپارس
سندرم پیریفورمیس ( Piriformis Syndrome )،پیریفورمیس عضله کوچکیست در عمق لگن و ناحیه باسن که منشا آن استخوان ساکروم یا خاجی و محل اتصال آن قسمت بالایی استخوان ران است. عضله پیریفورمیس وظیفه چرخش خارجی استخوان ران و دور کردن ران از محور بدن را بعهده دارد.
عصب سیاتیک پس از خروج از استخوان ساکروم از زیر عضله پیریفورمیس عبور میکند و اهمیت این عضله در دردهای ناحیه لگن و باسن نیز بعلت همین نزدیکی با عصب سیاتیک است. اما ارتباط عصب سیاتیک با این عضله در افراد مختلف متفاوت بوده و این تفاوت در احتمال ابتلا و همچنین علائم آن تاثیر گذار است:
- محل عبور عصب سیاتیک بطور معمول از زیر عضله است
- گاهی اوقات قسمت پرونئال عصب از قسمت تی بیال جدا شده و از روی عضله عبور میکند
- در مواردی نیز کل عصب سیاتیک از داخل عضله عبور میکند
بطور کل سندرم پیریفورمیس آزردگی و التهاب محیطی عصب سیاتیک است که بعلت وضعیت غیرطبیعی مثل سفت شدن یا اسپاسم عضله پیریفورمیس ایجاد میشود. شیوع این سندرم در زنان ۶ برابر مردان است که احتمالا با فرم استخوان لگن در زنان مرتبط است.
علائم:
- درد و حساسیت در ناحیه عضلات باسن
- درد ممکن است به عضلات پشت ران و ساق پا نیز امتداد یابد
- عدم توانایی در بالا آوردن پا در حالت خوابیده
- کاهش دامنه حرکتی مفصل ران خصوصا چرخش بسمت داخل
علل:
- اسپاسم و انقباض عضله پیریفورمیس در نتیجه اختلال در ساختار مفاصل مجاور یعنی ران و ساکروایلیاک و یا پاسخ به تروما و درد
- تورم عضله در اثر آسیب مستقیم یا خونریزی داخل عضله
- فرم غیرطبیعی ستون فقرات مثل اسکولیوز
- اختلال طول پاها
- وجود سابقه جراحی لگن
- ورزشهای سنگین و شدید
- نشستنهای طولانی مدت روی سطوح سفت و سخت
تشخیص سندرم پیریفورمیس
با بررسی شرح حال و تاریخچه گرفتاری بیمار، معاینه بالینی، تستهای تشخیصی، و با رد سایر علل دردهای مشابه مثل دیسک کمر یا اختلالات مفصل ساکروایلیاک صورت میپذیرد.
مراحل «درمان» نیز شامل کاهش فعالیتهای ورزشی، پرهیز از حرکات افزاینده درد و نشستن طولانی مدت، داروهای ضد درد و التهاب غیراستروئیدی، و فیزیوتراپی میباشند.
