شکستگی ترقوه (Clavicle Fracture)/فیزیوتراپی در تهران پارس
شکستگی ترقوه (Clavicle Fracture)،استخوان ترقوه بین اندام فوقانی و قفسه سینه قرارمیگیرد بطوریکه از سمت داخل به استخوان جناغ ( استرنوم ) و از سمت خارج به زائده آکرومیون استخوان کتف متصل میشود. بنابراین پل ارتباطی بین اندام فوقانی و قفسه سینه و یکی از نقاط اتکا اهرمی عضلات کمربند شانه ای محسوب میگردد.
شیوع شکستگی ترقوه دربزرگسالان حدود ۵ درصد و در کودکان شایعتر و حدود ۱۶ درصد است.
انواع:
– اکثر شکستگیهای ترقوه ( حدود ۸۰ درصد ) در قسمت میانی اتفاق می افتد که بواسطه اتصال عضله استرنوکلیدوماستوئید از سمت داخل به بالا و عضله لاتیسیموس دورسی و پکتورالیس ماژور از سمت خارج به پایین جابجا میشود.
– شکستگیهای قسمت خارجی شیوع کمتری دارد ( حدود ۱۵ درصد ) و بیشتر در کودکان و بعلت سقوط روی شانه اتفاق می افتد و میتواند همراه با جابجایی در مفصل آکرومیوکلاویکولار و پارگی رباطهای کوراکوکلاویکولار باشد.
– شکستگیهای قسمت داخلی نادر ( حدود ۵ درصد ) و بعلت اتصالات قوی معمولا بدون جابجایی است.
علیرغم وجود عناصری مانند عروق و اعصاب در اطراف ترقوه، صدمات بافتهای مجاور آن در این شکستگیها شایع نیست.
علائم:
- درد و ناتوانی و محدودیت حرکتی مفصل شانه و بازو
- پایین افتادگی شانه بسمت جلو
- احساس ساییده شدن استخوان هنگام حرکت بازو
- برآمدگی ناحیه شکستگی و وجود آثار التهاب و تورم
- کبودی و حساسیت به لمس در محل شکستگی
درمان:
بر حسب شرایط بیمار به دو روش انجام میشود:
۱- غیر جراحی، استفاده از اسلینگ یا آویز شانه و یا بانداژ شانه به شکل 8 در شکستگیهای بدون جابجایی بمنظور قرار گیری شانه وکتف در وضعیت صحیح و ایجاد ببحرکتی بمدت ۴ تا ۶ هفته و پرهیز از انجام حرکات اندام فوقانی
۲- جراحی، در صورت وجود آسیب عروق و اعصاب در محل شکستگی، جابجایی و پارگی پوست، و موقعیت بد قطعات شکستگی برای جوش خوردن.
پس از طی دوره نقاهت جهت جلوگیری از شانه یخ زده که عارضه مهم بیحرکتی شانه میباشد ، فیزیوتراپی بمنظور اعاده دامنه حرکتی شانه از ملزمات درمان میباشد.
