سرخوردگی مهره /فیزیوتراپی در تهرانپارس
سرخوردگی مهره ،(Spondylolisthesis) این عارضه حالتیست که در آن یکی از مهره های ستون فقرات ( معمولا مهره های ناحیه کمری ) بر روی مهره زیرین خود بسمت جلو یا عقب بلغزد و معمولا بعلت آسیب یا ضعف عناصر نگهدارنده مهره مانند دیسکها، لیگامنتها و مفاصل اتفاق می افتد.
سرخوردگی مهره بر حسب علت آن به انواع زیر تقسیم میشود:
۱-مادرزادی، که بعلت شکل گیری غیر طبیعی مهره ها در دوران جنینی و پس از آن بوجود می آید.
۲-ایستمیک، که در نتیجه اسپوندیلولیزیس ( عارضه ای که در آن شکستگیهای کوچکی روی مهره بوجود می آید ) و ضعیف شدن استخوانها حادث میشود.
۳-فرسایشی یا دژنراتیو، در نتیجه روند افزایش سن و کاهش انعطاف پذیری و مقاومت دیسکهای بین مهره ای ایجاد میشود.
۴-تروماتیک، در اثر وارد آمدن ضربه و صدمه و شکستگی ایجاد میشود.
۵-پاتولوژیک، در اثر ابتلا به بیماریهایی نظیر پوکی استخوان، عفونت یا تومور بوجود می آید.
۶-سرخوردگیهایی که معمولا پس از عمل جراحی ستون فقرات ایجاد و یا تشدید میشوند.
علائم:
بسیاری از مبتلایان هیچ علامتی ندارند اما در بعضی موارد سرخوردگی مهره کمر میتواند باعث وارد آمدن فشار به طناب نخاعی یا ریشه های عصبی و بروز علائمی شود از قبیل:
-درد در ناحیه کمر یا باسن که ممکن است با انتشار به یک یا هردو پا همراه باشد
بیحسی یا ضعف در یک یا هردو اندام تحتانی
-ایجاد مشکل در راه رفتن بدلیل ضعف و اسپاسم عضلات
-در موارد شدید و نادر از دست دادن کنترل ادرار و مدفوع
تشخیص:
پس از معاینه بالینی و توجه به شرح حال بیمار پزشک میتواند از رادیوگرافی برای تشخیص قطعی استفاده کند. علاوه بر رادیوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی نیز برای مشخص کردن آسیب وارد شده کمک کننده هستند.
درمان:
سرخوردگی مهره به چهار درجه تقسیم میشود:
-درجه ۱، سرخوردگی زیر ۲۵ درصد
-درجه ۲، بین ۲۵ تا ۵۰ درصد
-درجه ۳، بین ۵۰ تا ۷۵ درصد
-درجه ۴، بین ۷۵ تا ۱۰۰ درصد
معمولا فقط سرخوردگیهای درجه ۳ و ۴ در صورت استمرار و درد ضرورت جراحی دارند.
روشهای درمانی غیر جراحی سرخوردگی مهره مشابه روشهای درمانی بیماران مبتلا به کمردرد شامل ترکیبی از روشهای دارودرمانی، تزریق اپیدورال، استفاده از بریسهای کمری و فیزیوتراپی است.
فیزیوتراپی با تقویت عضلات حمایت کننده ستون فقرات، کاهش درد و آموزش تصحیح وضعیت بدن و پیشگیری از آسیبهای احتمالی از موثرترین روشهای درمان سرخوردگی مهره است.
