کف پای گود (Pes Cavus) /فیزیوتراپی در تهرانپارس
کف پای گود (Pes Cavus) ،حالتیست که در آن قوس طولی کف پا، بر خلاف کف پای صاف، افزایش پیدا میکند. در نتیجه بعلت بالا بودن قوس پا فشار بیشتری بر روی پاشنه و قسمت جلوی پا وجود خواهد داشت.
کف پای گود به دو دسته کلی تقسیم میشود:
- قوس کف پای انعطاف پذیر که در حالت نشسته یا خوابیده کف پا گود بنظر میرسد و هنگام ایستادن و قرار گرفتن وزن روی پا قوس پا حالت عادی پیدا میکند. معمولا این نوع با استفاده از کفی و کفش طبی و فیزیوتراپی اصلاح پذیر است.
- قوس کف پای سخت، که در آن کف پا همیشه گود بوده و در حالت ایستاده فشار زیادی به پاشنه و پنجه پا وارد میشود.
علل:
از نظر علت شناسی میتوان کف پای گود را به دو دسته تقسیم کرد:
۱- مادرزادی، بعلت بیماریهایی از قبیل شارکو ماری توث، اسپاینابیفیدا و فلج مغزی (CP)
۲- اکتسابی، بعلت:
- کوتاهی بافتهای نرم کف پا، کوتاهی تاندون آشیل، عضلات تی بیال قدامی، عضلات بین استخوانی و دودی کف پا
- ضعف عضله اکستانسور بلند شست
- فلج عضله خم کننده انگشتان
- استفاده از کفشهای تنگ
علائم و عوارض:
علائم کف پای گود شامل درد در هنگام ایستادن و راه رفتن و فعالیت ورزشی، ظاهر بلند و مقعر کف پا در حالت ایستاده و کجی پاشنه به سمت داخل همراه با جمع شدگی انگشتان پا است.
شایعترین عوارض گودی کف پا عبارتند از:
- انگشت چکشی، حالتی که در آن انگشتهای دوم و سوم و چهارم در مفصل میانی حالت خم شدگی پیدا میکنند.
- ایجاد کورن و کالوس ( میخچه و پینه ) روی پاشنه و سینه پا یا کناره خارجی پا
- ناپایداری مچ پا بدلیل تمایل پاشنه بسمت داخل که میتواند منجر به پیچ خوردگی مچ پا شود.
- متاتارسالژی، التهاب و درد در پایین کف پنجه و انگشتان پا
- التهاب و درد فاسیای کف پا
- احتمال شکستگی استخوانهای متاتارس در اثر استرسهای مکرر
- سفتی تاندون آشیل
- درد و کشیدگی نوار ایلیوتیبیال در خارج زانو و ران
درمان:
درمان غیر جراحی شامل پوشیدن کفش مناسب، استفاده از کفی طبی و در صورت لزوم استفاده از بریس و آتل، فیزیوتراپی جهت کنترل درد و آموزش تمرینهای اصلاحی و درمانی، میباشد.
در صورت عدم تاثیر درمانهای غیر جراحی و وجود ناپایداری در پا، درمان جراحی با توجه به وضعیت بیمار و تصمیم پزشک معالج بصورت جراحی بافت نرم، جراحی استخوان و استئوتومی پاشنه، انتقال تاندون، فیوژن مفصل ( در صورت آسیب دیدگی شدید مفاصل ) و تصحیح دفرمیتیهای انگستان پا، ممکن است انجام شود.
