کسیت تارلوف (Tarlov Cyst )/فیزیوتراپی در شرق تهران
کسیت تارلوف (Tarlov Cyst )،کیست ها حفره هایی هستند متشکل از یک لایه غشایی که درون آنها از موادی مانند خون، مایع مغزی نخاعی، ترشحات عفونی و غیره پر شده است. کیست به تنهایی و بطور معمول برای بدن مشکلی ایجاد نمیکند اما بسته به محل قرارگیری و اندازه آن ممکن است باعث ایجاد علائم متفاوتی شود. کیستهای ستون فقرات از نوع کیستهایی هستند که بدلیل بروز در کانال نخاعی و ایجاد تنگی در کانال و یا فشار روی ریشه عصبی اغلب با درد همراهند.
کیست تارلوف یکی از انواع کیستهای ستون فقرات است که در انتهای کمر و ناحیه ساکرال ایجاد میشود و خصوصیت متفاوت آن از کیستهای دیگر ستون فقرات وجود رشته هایی از ریشه عصب نخاعی در خود کیست یا دیواره آن است. محتوای کیست تارلوف نیز مایع مغزی نخاعی است.
علت:
با اینکه کیست تارلوف اولین بار در سال ۱۹۳۸ کشف شد اما در مورد آن اطلاعات دقیقی وجود نداشته و علت خاصی برای آن ذکر نشده است. شیوع این کیست حدود ۸ درصد و بدون علت است و افراد مبتلا بصورت اتفاقی در جریان تشخیص مشکلات دیگر متوجه آن میشوند. طبق آمار بیشتر در سنین ۳۰ تا ۶۰ سال و در زنان بیشتر از مردان دیده میشود.
علائم:
کیست تارلوف معمولا بدون علامت است و از آنجائیکه در ناحیه انتهای ستون فقرات ایجاد میشود ، در صورتیکه تحت فشار قرار گیرد و یا باعث فشار روی نخاع و ریشه های عصبی شود، بصورت کمردرد خود را نشان میدهد و به همین علت با اختلالات دیگری مثل دیسک کمر یا بیماریهای مربوط به زنان اشتباه گرفته میشود. علائم بالینی بطور معمول عبارتند از:
- درد در حالت نشستن، ایستادن و راه رفتن و تسکین درد فقط در حالت خوابیده
- درد در ناحیه وجود کیست ( اغلب باسن )
- عدم توانایی نشستن طولانی مدت
- در صورت فشار بر روی اعصاب از دست دادن حس لامسه و ضعیف شدن عضلات
- اختلال در دستگاه گوارش و عملکرد روده
- اختلال در عملکرد مثانه و بی اختیاری و تکرر ادرار
- اختلال در عملکرد جنسی
تشخیص:
همانطور که گفته شد کیست تارلوف علامتی ندارد و زمانی به وجود آن پی برده میشود که شخص بدلیل مشکلات دیگر ستون فقرات برای درمان مراجعه میکند و به این ترتیب در تصویر برداریهای پزشکی به وجود آن پی برده میشود.
درمان:
برای درمان علائم ناشی از کیست تارلوف در وهله اول از روشهای غیر جراحی مانند دارودرمانی، تزریق استروئید در فضای اپیدورال و فیزیوتراپی استفاده میشود.
روش جراحی برای بیمارانی توصیه میشود که کیست آنها قطر بیشتر از ۱/۵ سانتیمتر داشته و از دردهای رادیکولر شدید و اختلال عملکرد روده و مثانه رنج میبرند.
