تاندونیت عضله دوسر بازویی /فیزیوتراپی در تهران پارس
تاندونیت عضله دوسر بازویی ، (Bicipital Tendinitis)عضله بای سپس در قسمت جلوی بازو قرار داشته و در بالا دارای دو مبدا اتصال است و به همین علت عضله دوسر بازو نامیده میشود. سر کوتاه یا تاندون کوتاه عضله به زائده کوراکوئید کتف متصل میشود. سر بلند عضله از لبه بالایی حفره گلنوئید مفصل شانه شروع و پس از گذشتن از جلوی مفصل شانه از داخل ناودان یا شیار بازویی ( بین توبروزیته های بزرگ و کوچک استخوان بازو ) عبور میکند. رباط عرضی بازویی حین عبور، تاندون را در محل شیار مهار کرده و میپوشاند. هر دو سر عضله در قسمت پایین تر بهم پیوسته و تاندون انتهایی عضله به برجستگی استخوان رادیوس ساعد ( زند زبرین ) متصل میشود.
عضله بای سپس یک عضله دو مفصلی است و در حرکات هر دو مفصل شانه و آرنج نقش دارد. در مفصل شانه به عضلات دلتوئید و کوراکوبراکیالیس در خم کردن شانه کمک میکند و در مفصل آرنج عملکرد آن خم کردن آرنج و کمک به چرخش بیرونی ( سوپیناسیون ) ساعد است.
علل:
شایعترین عواملی که باعث میشوند تاندون در مسیر عبور خود از داخل شیار بازویی دچار التهاب شود عبارتند از:
- حرکات مکرر بالا بردن دست یا حرکات پرتابی مثلا در ورزشکاران دو میدانی یا تنیس بازان که باعث سایش مکرر تاندون میشود
- ناپایدار بودن تاندون در داخل شیار بازویی بعلت نارسایی لیگامنت عرضی بازو
- پارگی کامل یا ناکامل روتاتور کاف که در بسیاری از موارد منجر به التهاب تاندون دوسر بازویی بطور ثانویه میشود
- فرسایش تاندون بعلت افزایش سن
- تروما، در اثر مثلا افتادن روی شانه یا بلند کردن یک جسم سنگین
علائم:
مهمترین علامت تاندونیت بای سپس درد است که در قسمت جلوی مفصل شانه احساس و به بسمت بازو تیر میکشد. شدت درد هنگام نگه داشتن یک جسم در جلوی بدن و یا بردن به بالای سر و نیز هنگام چرخاندن ساعد بسمت خارج ، خصوصا در برابر مقامت، بیشتر میشود.
درمان:
۱- استراحت دادن به مفصل شانه و خودداری از انجام کارها و حرکات ورزشی که دست به بالای سر میرود یا با حرکات پرتابی توام است.
۲- استفاده از داروهای مسکن و ضدالتهاب غیراستروئیدی
۳- کمپرس یخ
۴- فیزیوتراپی
تزریق موضعی کورتون علیرغم تاثیر ضدالتهابی بالا بعلت آسیب به بافت تاندون و بالا بردن ریسک پارگی تاندون توصیه نمیشود.
درمانهای غیر جراحی در اکثر موارد موثر میباشد و در موارد اندک عدم بهبود، جراحی با روشهای مختلف از قبیل انتقال محل اتصال تاندون یا آزاد گذاشتن آن با توصیه جراح قابل انجام است.
