شانه یخ زده ( Frozen Shoulder )/فیزیوتراپی در تهران پارس
شانه یخ زده ( Frozen Shoulder )یا کپسولیت چسبنده شانه (Adhesive Capsulitis) به التهاب غیر عفونی مفصل شانه گفته میشود. که باعث ایجاد چسبندگی در کپسول مفصلی و ایجاد درد و محدودیت حرکتی در مفصل میگردد. بر اساس علت ابتلا به دونوع تقسیم میشود:
۱- نوع اولیه با علت بروز نا مشخص در افرادی رخ میدهد که بیماری زمینه ای و سابقه ضربه و آسیب نداشته اند
۲- نوع ثانویه با علت بروز در نتیجه ابتلا به بیماریهای زمینه ای نظیر دیابت، بیماریهای قلبی، سکته، آسیب و ترومای مستقیم و بیحرکتی
در افراد مبتلا به شانه یخ زده کپسول مفصلی شانه دچار التهاب میشود. در نتیجه این التهاب بافت کپسول ضخیم شده، چین های قسمت تحتانی آن از بین میرود و مایع سینویال و حجم فضای مفصلی کاهش می یابد و در نتیجه دامنه حرکتی مفصل کاهش می یابد.
میزان شیوع شانه یخ زده ۳ درصد و بین سنین ۴۰ تا ۷۰ سالگی و در زنان بیشتر از مردان دیده میشود.
علائم:
مهمترین علامت درد و محدودیت حرکتی در مفصل شانه است. درد عموما مبهم بوده و در قسمت خارجی شانه و گاها با انتشار به عضلات اطراف مفصل و خارج بازو احساس میشود. درد همچنین شبها افزایش یافته و ممکن است خواب فرد مبتلا رامختل سازد.
سیر ابتلا معمولا شامل سه مرحله است:
- در مرحله انجماد (Freezing) درد بتدریج افزایش یافته و با تشدید آن دامنه حرکتی کاهش می یابد و حدود ۶ هفته تا ۹ ماه طول میکشد
- در مرحله منجمد شده (Frozen) درد ممکن است بهبود یابد اما سفتی و محدودیت حرکتی باقی میماند و انجام فعالیتهای روزانه را برای بیمار دشوار میسازد
- در مرحله ذوب (Thawing) حرکت شانه بتدریج بهبود می یابد و بازگشت به حالت تقریبا نرمال معمولا از ۶ ماه تا دو سال زمان خواهد برد
درمان:
بیماری شانه یخ زده بسیار ناتوان کننده است و همانطور که گفته شد میتواند حتی تا ۱ الی ۲ سال ادامه یابد.
هدف درمان در این بیماری کنترل درد و التهاب و حفظ دامنه حرکتی تا حد امکان، و تسریع روند بهبودی است.
روشهای درمان شامل:
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، فیزیوتراپی، تزریق داخل مفصلی کورتیکواستروئید، آزاد کردن چسبندگیها با آرتروسکوپی و یا مانیپولاسیون مفصل تحت بیهوشی و جراحی باز میباشد.
